Dessensibilização Sistemática no tratamento da ansiedade e fobias.
A dessensibilização sistemática é uma das técnicas mais eficazes no tratamento de fobias e distúrbios de ansiedade. Desenvolvida por Joseph Wolpe na década de 1950, ela se baseia nos princípios da terapia comportamental e busca alterar padrões de medo e ansiedade por meio de uma abordagem gradual e controlada. Como psicólogo, vou abordar a técnica de uma maneira mais profunda, explicando como ela funciona, suas etapas e sua aplicação clínica.
O Que é a Dessensibilização Sistemática?
A dessensibilização sistemática é uma forma de terapia comportamental que se destina a ajudar os pacientes a superarem suas fobias e outros tipos de ansiedade por meio da exposição gradual ao objeto ou situação temida. A premissa central dessa técnica é que a ansiedade pode ser reduzida ou eliminada ao associar os estímulos fóbicos a uma resposta emocional incompatível, como o relaxamento, ao invés da resposta de medo.
Para entender melhor, precisamos voltar à teoria do condicionamento clássico de Ivan Pavlov, que sugere que uma resposta emocional, como o medo, pode ser aprendida por meio da associação repetida entre um estímulo neutro (por exemplo, uma aranha) e um estímulo que gera uma resposta emocional intensa (o medo). A dessensibilização sistemática, por sua vez, visa “recondicionar” a pessoa, associando o estímulo fóbico à resposta de relaxamento.
Como funciona a Dessensibilização Sistemática?
A técnica é aplicada de forma gradual e controlada, e pode ser entendida em três fases principais:
1. Treinamento em relaxamento.
Antes de expor o paciente ao objeto ou situação que provoca medo, é essencial ensiná-lo a relaxar profundamente. O relaxamento é fundamental porque permite que o paciente entre em contato com o estímulo fóbico sem ser dominado pela ansiedade. A técnica de relaxamento como a de respiração profunda ou a visualização, são muito aplicadas nessa etapa inicial.
O objetivo é que o paciente aprenda a relaxar de forma eficaz, conseguindo controlar sua resposta emocional e, assim, se manter calmo mesmo diante de um estímulo que normalmente geraria medo.
2. Construção da hierarquia de ansiedade.
Uma vez que o paciente tenha dominado as técnicas de relaxamento, o psicólogo e o paciente trabalham juntos para construir uma hierarquia de ansiedade. Esta hierarquia consiste em uma lista de situações ou imagens associadas à fonte do medo, organizadas de acordo com o grau de ansiedade que provocam, do menos ao mais intenso.
Por exemplo, para alguém com medo de voar, a hierarquia pode incluir passos como imaginar um avião de longe, ouvir o som de um avião, entrar no aeroporto, até finalmente embarcar em um voo. A ideia é que o paciente enfrente gradualmente esses estímulos, começando com os menos ansiosos.
3. Exposição gradual ao estímulo fóbico.
A terceira etapa consiste na exposição gradual do paciente aos estímulos fóbicos, seguindo a hierarquia criada. O paciente começa com o item menos ansioso, enquanto pratica as técnicas de relaxamento que aprendeu. A exposição ao estímulo deve ser feita de maneira lenta e progressiva. Quando o paciente consegue enfrentar uma situação sem experimentar um aumento significativo de ansiedade, ele passa para o próximo item da hierarquia.
Durante todo o processo, a paciência e o suporte do psicoterapeuta são essenciais. O terapeuta deve garantir que o paciente se sinta seguro e controlado, e que a exposição seja feita dentro de um ritmo que seja adequado para ele.
Benefícios da Dessensibilização Sistemática
A dessensibilização sistemática oferece diversos benefícios para pacientes que sofrem com fobias e distúrbios de ansiedade:
- Redução da Ansiedade: Ao aprender a se relaxar enquanto é exposto a seus medos, o paciente consegue reduzir a resposta emocional de medo que antes era desencadeada pelos estímulos fóbicos.
- Aumento da Autoconfiança: A superação gradual dos medos dá ao paciente um senso de controle sobre sua própria vida e emoções, o que aumenta sua confiança.
- Tratamento Personalizado: A técnica é bastante flexível, pois permite que o terapeuta ajuste o ritmo da exposição conforme as necessidades individuais do paciente.
- Resultados Duradouros: Quando bem aplicada, a dessensibilização sistemática pode ter efeitos duradouros, ajudando o paciente a lidar de forma mais adaptativa com situações que antes eram desafiadoras.
Limitações e cuidados na aplicação.
Apesar de seus muitos benefícios, a dessensibilização sistemática não é uma solução para todos. Em alguns casos, pode ser difícil para o paciente se envolver com a exposição gradual, especialmente quando a fobia é muito intensa. Além disso, pode ser necessário combinar a dessensibilização com outras abordagens terapêuticas, como a terapia cognitivo-comportamental (TCC), para que o paciente possa lidar com os pensamentos disfuncionais que sustentam a fobia.
É importante também que o processo seja conduzido por um psicólogo qualificado, que saiba identificar os limites do paciente e ajustar a técnica de acordo com seu ritmo e conforto. Por isso não é ideal que a pessoa tente aplicar em si proprio essa técnica sem ajuda profissional.
Como psicólogos, compreendemos que a dessensibilização sistemática é uma das ferramentas mais eficazes no tratamento de fobias e distúrbios de ansiedade, especialmente quando associada a outras abordagens terapêuticas. Ela oferece ao paciente uma oportunidade de recondicionar suas respostas emocionais e enfrentar seus medos de forma gradual e controlada. Quando bem aplicada, pode trazer resultados significativos, permitindo que o paciente recupere o controle sobre sua vida e suas emoções. A chave para o sucesso da técnica está na combinação de paciência, apoio e a criação de um ambiente seguro para a exposição gradual aos medos, que permitirá ao paciente superar as limitações impostas pela ansiedade.
